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国家卫健委:未来老人照护的主体应是社区和家庭
时间:2018-05-12 10:29 来源:未知
国家卫健委:未来老人照护的主体应是社区和家庭

     国家卫健委近日举行新闻发布会介绍我国护理事业发展情况。医政医管局副局长焦雅辉介绍,2017年底,我国注册护士总数超过380万人,占卫生计生专业技术人员的42.3%。2017年和2005年、2008年比,2005年的护士数是135万,2008年护士数达到了167.8万,2017年跟2005年比增长了181.6%,跟2008年比增长了126.5%,每千人口护士数从2005年1.03提高到2008年的1.25,到2017年提高到了2.74。

  另外,全国的医护比由2005年的1:0.66,提高到2008年1:0.79,到2017年达到1:1.1,扭转了医护比倒置的局面。2017年三级医院医护比达到1:1.54,二级医院达到1:1.46。在基层从事护理工作的护士接近80万,有大专以上学历的护士占护士总数的67%。

  目前,全国有60岁以上的老年人大概是2.4亿,65岁以上老年人是1.6亿,其中还有部分是失能和半失能老人。

  “如果家庭有这样的失能和半失能老人,对于家庭来讲,负担是很重的,一方面是经济上的负担,其实更大的负担是对于这些老年人的照护。”焦雅辉表示。

  应对人口老龄化问题,焦雅辉表示,虽然目前全国护士人数已经达到380万,但是相对于需求来讲,供需之间的缺口还比较大,不平衡、不充分的发展和社会的需求之间的矛盾,在护理领域体现得比较突出。所以下一步要做好老年护理和老年照护,重点要解决几个方面的问题。

  一是解决谁来照顾的问题。按照“十三五”护理规划,到2020年,全国护士队伍将达到450万人。现在也提出要把护理服务从医院延伸到社区,延伸到家庭。一方面,要大力发展护士队伍的数量,另外一方面,要大力加强老年护理员的队伍建设。

  第二要解决照顾谁的问题。我国现在有2.4亿60岁以上的老年人,这里面有健康老人,还有一些有慢性病的老人,还有失能和半失能的老人,焦雅辉表示目前正在制定关于老年照护评估的标准,目前很多地方已经出台了评估的标准,也就是老人能够自理,还是一部分自理,还是不能够自理,需要进行评估,通过评估决定这些老人是要进行机构护理,还是社区护理,还是家庭护理。通过这种不同方式,支付的渠道也是不一样的,在医疗机构里面,可能需要由医疗保险来支付,还有一部分在机构或者社区,可能是由长期护理保险支付。还有一些通过发展商业保险的模式,来解决一部分居家的费用支付问题。这是解决照护谁的问题。

  第三是要解决在哪里照顾的问题。目前,老人的护理主要是在医疗机构、护理中心、护理院、护理站、社区卫生服务中心和养老院和家庭等。从国情来看,机构护理不是发展的主要方向,将来老人照护的主体和主要模式应该是社区和家庭,特别是在社区。

  第四是要解决谁来出钱照顾的问题,也就是说筹资。涉及到长期的医疗照护,目前由人社部门牵头,在全国选了一些城市做长期护理保险的试点,这个在一定程度上解决长期医疗照护费用负担问题。各地的模式、筹资出钱的渠道也不完全一样。

  除了长期护理保险以外,焦雅辉表示,中国还要大力发展商业保险,开发针对老年人的长期护理和照护的保险产品,来发挥一些补充作用。

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